提到胃癌，很多人首先想到的，是幽门螺杆菌（HP）。但近年来，越来越多研究发现，胃癌的发生，可能不只是胃里的问题——口腔里的细菌可能是另一个被忽视的推手：部分原本属于口腔的细菌，可能会"迁徙"到胃部，在胃癌相关环境中完成定植，并通过菌群协同与代谢改变，推动癌变进程。
这条"口腔—胃肠轴"的细菌通道，再次为内镜检查的感染防控敲响了新的警钟。
01 胃癌进展的"隐形推手"
近日，中国科学院院士、上海交通大学医学院附属仁济医院房静远团队在《Cell Reports Medicine》发表研究，对317名受试者的404份样本进行了宏基因组测序，包括唾液和粪便样本。
研究团队发现，在胃癌患者体内富集的23种细菌中，有20种是典型的口腔定植菌。更关键的是，87例配对样本显示，在8种链球菌中，同一个人口腔与肠道来源的菌株遗传相似度超过99.9%，证实了这些细菌确实能从口腔"迁徙"到肠道。
核心发现
▸ 关键菌株：链球菌属与胃癌关联最为密切，其中咽峡炎链球菌在胃癌患者相关菌群中显著富集。
▸ 致癌机制：这些细菌形成协同菌群网络，通过乳酸发酵、酸化肿瘤微环境，增加胃上皮细胞增殖和癌变。
这项研究也让医学界开始重新关注“外源性微生物迁移”与“跨部位传播”带来的潜在影响。在消化内镜领域，这意味着：除了传统消毒标准之外，如何进一步降低潜在微生物传播风险、减少外源性菌群干扰，正在成为新的感控关注方向。
02 “外源性菌群”风险下的内镜感控挑战
研究揭示的是细菌的“自然迁徙”路径——从口腔到胃部。但在临床场景中，内镜检查人为打通了这条通道。
载体角色：传统内镜使用后会经过规范洗消流程，但是它天然属于高频接触人体黏膜，且内部结构复杂。其管腔、喷嘴、弯曲部等结构精密，清洗、消毒及干燥流程，也始终是全球感控体系中的重点管理对象。
内镜高水平消毒体系虽成熟，但在运输、存放中仍有暴露于交叉污染风险，其核心依赖流程控制，而非器械本体隔离。当研究已经证实某些口腔细菌具有致癌机制，“感染风险”的权重就被重新定义了。
这不再只是普通的交叉感染，而是可能涉及致癌菌株的跨患者转移。也因此“一人一镜、拆包即用”的一次性内镜，正在被越来越多临床场景重新重视。
03 EndoFresh® 一次性内镜的临床价值
当传统洗消面临边界，感控是否还有另一条路？
一次性内镜的核心逻辑在于：不循环洗消，不携带上一位患者的微生物残留，从源头切断外源性细菌经内镜传播的可能性。
▸ 源头隔离，更高等级感控：一次性内镜每根仅供单次使用，不存在洗消残留问题
▸ 切断致癌菌株通道：即使患者口腔存在潜在致癌菌株，内镜也不会成为细菌跨患者转移的载体
▸ 适配更多复杂临床场景：尤其在 ICU、急诊、感染高风险患者、围术期、多学科联合诊疗及移动医疗等场景下，一次性内镜也正在展现出越来越强的临床适配性与流程优势
EndoFresh® 作为同时获得美国 FDA、欧盟 CE 及中国 NMPA 三大认证的国产一次性内镜创新品牌，产品已覆盖中国、美国、欧洲、中东、东南亚及澳大利亚等多个主流市场，并在常规检查、复杂手术及多场景临床应用中获得广泛认可与临床验证。
思考
感控不只是消毒技术的升级，更是器械选择的底层逻辑重构。当研究揭示了口腔细菌与胃癌的深层关联，一次性内镜给出了一个值得正视的答案：在细菌可以从口腔"迁徙"到胃的背景下，传统内镜或许会成为"外源性致病菌"的"搬运工"，而“一人一镜、即用即弃”的一次性内镜，为临床感控提供更安全的新选择。
参考文献[1] Zhang Y, et al. Oral-derived Streptococcus enrichment in the upper digestive tract promotes gastric carcinogenesis. Cell Reports Medicine. 2024.[2] Wang JY, et al. Streptococcus anginosus promotes gastric carcinogenesis through methionine metabolism. Gut. 2024.[3] World Health Organization (WHO). Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities.[4] SGNA. Standards of Infection Prevention in Reprocessing of Flexible Gastrointestinal Endoscopes. Society of Gastroenterology Nurses and Associates.[5] ESGE & ESGENA Guideline. Reprocessing of flexible endoscopes and endoscopic accessories used in gastrointestinal endoscopy.[6] 毕亚薇, 等. 一次性内镜在 POEM 治疗中的随机对照研究[J]. 中华消化内镜杂志.[7] 房静远团队：《口腔来源链球菌富集与胃癌发生机制研究》相关成果解读.